有關病毒性肝炎之敘述,下列何者較不適當?

本題觀念：

探討各型病毒性肝炎（HAV、HBV、HDV、HCV）的預防方式、傳播途徑及慢性化後併發肝硬化之風險。

選項分析

• 選項A
  認為「目前只有B型肝炎可以施打疫苗預防」。事實上，美國等多數國家已上市單一抗原之Hepatitis A vaccine，以及合併A+B疫苗（Twinrix®），HAV亦可透過疫苗有效預防，並非只有HBV可施打疫苗(cdc.gov)。
• 選項B
  指出「慢性B型肝炎帶原者為感染D型肝炎之高危險群」。HDV須仰賴HBsAg才能複製，僅在HBsAg陽性者中才能發生co‐infection或superinfection，慢性HBV帶原者確為HDV高危族群(who.int)。
• 選項C
  提到「不安全的性行為，有機會感染A型肝炎」。HAV主要經糞口途徑傳播，但性接觸（特別是肛口性行為）亦能傳染，CDC將MSM列為HAV疫苗建議接種對象之一，性行為為風險因素(cdc.gov)。
• 選項D
  敘述「感染C型肝炎後發生肝硬化的機會較高」。慢性HCV患者約有20–30%會於20–30年內進展成肝硬化，病程緩進但風險不低，描述屬實(hepatitisc.uw.edu)。

答案解析

選項A錯誤：全球普遍已對HAV實施疫苗接種，並有單一及合併疫苗可供使用，不僅限於HBV疫苗，故A最不適當。

核心知識點

• HAV/HBV各有有效疫苗；HBV疫苗亦可預防HDV
• HDV依賴HBsAg，慢性HBsAg帶原者為HDV超感染高危
• HAV主要糞口傳播，但性行為亦可傳染，特別MSM族群
• HCV易慢性化，20–30年內有高達20–30%進展至肝硬化
• 掌握各型肝炎篩檢、疫苗施打時機及高危族群識別

臨床重要性

掌握病毒性肝炎疫苗防護範圍及高危險群，能及早透過預防接種及監測，降低慢性肝病及肝硬化併發風險。