有關肝臟阿米巴膿瘍(amebic abscess)，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：阿米巴性肝膿瘍（amebic liver abscess, ALA）的診斷與治療原則，特別是「藥物治療 vs. 侵入性處置」的先後順序。

一、選項逐條解析
A. IHA (Indirect Hemagglutination Test) 通常為陽性
‧阿米巴血清抗體檢驗（IHA、ELISA 等）在發病 1 週後陽性率 >90%，是診斷 ALA 的重要佐證。故此敘述正確。

B. 通常可用 Metronidazole 治療
‧Metronidazole 750 mg PO/IV tid × 7–10 天是第一線，臨床成功率 >90%。療程後需再給予 luminal agent（如 paromomycin）清除腸道囊子。敘述正確。

C. 手術治療為優先選擇
‧ALA 以藥物治療為主；穿刺抽吸或外科手術僅在下列特殊情況才考慮：

1. 膿瘍有破裂或迫近心包膜、大血管的危險
2. 疑似細菌性或惡性腫瘤無法排除
3. 藥物治療 72–96 小時後症狀無改善
   因此「手術為優先選擇」與實際臨床指引相反，屬錯誤敘述。

D. 臨床表現通常為發燒、寒顫、肝腫大
‧ALA 常見症狀：發燒、右上腹痛／壓痛、肝腫大，有時伴寒顫、食慾差；故此敘述正確。

二、正確答案
選項 C 為錯誤，因此是本題答案。

三、臨床重點統整

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