104年:專師內科
呼吸器可分體積控制(volume control)和壓力控制(pressure control)兩種模式，有關兩者的缺點，以下敘述何者錯誤?
Avolume control 可以保證給予病患一定的潮氣量(tidal volume)
Bpressure control 可以控制最高的氣道壓力，避免肺泡擠壓傷害(barotraumas)
C肺部順應性下降時，volume control 的呼吸器容易造成氣胸的發生
Dvolume control 較 pressure control 容易發生每分鐘通氣量不足的問題
詳細解析
本題考的觀念是：機械通氣兩大基本策略—Volume-Controlled Ventilation (VCV) 與 Pressure-Controlled Ventilation (PCV) 的優缺點比較，尤其是「保潮氣量 vs. 限制氣道壓力」所衍生的臨床風險。
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Option A
「VCV 可以保證給予病患一定的潮氣量」
正確。VCV 由操作者預先設定 tidal volume 與流速，吸氣於送達設定潮氣量後結束，因此不論肺順應性或氣道阻力如何改變，潮氣量恆定。 -
Option B
「PCV 可以控制最高的氣道壓力，避免肺泡擠壓傷害 (barotrauma)」
正確。PCV 預先設定吸氣峰壓，吸氣階段壓力固定不會再上升，可有效限制 peak/plateau pressure，降低壓力相關肺損傷風險。 -
Option C
「肺部順應性下降時，VCV 的呼吸器容易造成氣胸的發生」
正確。當順應性降低（如 ARDS、肺水腫），呼吸器為了送達固定潮氣量，需產生更高氣道壓力，高壓可能導致肺泡過度擴張→氣胸或 barotrauma。 -
Option D
「VCV 較 PCV 容易發生每分鐘通氣量不足的問題」
錯誤。VCV 潮氣量固定，加上設定呼吸頻率即可確保 minute ventilat
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