有關流行性感冒,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

流行性感冒（influenza）由 Orthomyxoviridae 科的 RNA 病毒引起，具八段負股單股 RNA 基因組。感染後可因病毒直接侵襲或免疫反應誘發多種併發症，如繼發細菌性肺炎、心肌炎和腦炎；抗病毒藥物主要為 neuraminidase 抑制劑，可抑制 A、B 兩型病毒釋放。

選項分析

• 選項A
  流感後繼發細菌性肺炎最常見的病原菌包括 Staphylococcus aureus，特別是社區型 MRSA，可在感染後數天內迅速增生並導致重症肺炎及高死亡率 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。

• 選項B
  流行性感冒病毒並非 DNA 病毒，而是負股單股 RNA 病毒，基因組由八段 RNA 構成；沒有雙股 DNA 結構 (cdc.gov)。此敘述錯誤。

• 選項C
  常見嚴重併發症包括：

  1. 病毒性或繼發性肺炎
  2. 心肌炎，可導致心衰竭或心律不整 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  3. 中樞神經系統病變（腦炎／腦病變），可能造成意識改變、抽搐 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
     敘述正確。

• 選項D
  Oseltamivir（oral）與 Peramivir（IV）均為 neuraminidase 抑制劑，對 A、B 型流感病毒皆具抑制活性，且經 FDA 核准用於早期治療 (cdc.gov)。敘述正確。

答案解析

B 選項錯誤。流行性感冒病毒屬 Orthomyxoviridae 科，含負股單股 RNA 基因組，並非 DNA 病毒，各型（A、B）皆以 RNA 為遺傳物質。其他選項皆符合臨床常見幾點：繼發 Staphylococcus aureus 肺炎、病毒可引發肺炎／心肌炎／腦炎併發症，以及 oseltamivir、peramivir 對 A、B 型均有效。

核心知識點

• Influenza virus 分類：Orthomyxoviridae 科，單股負股 RNA，八段基因組，A、B、C 型
• 繼發細菌性肺炎：Staphylococcus aureus（含 MRSA）等常見病原
• 主要併發症：肺炎、心肌炎、腦炎（及其他中樞神經病變）
• 抗病毒藥物機制：neuraminidase 抑制劑（oseltamivir、peramivir）對 A、B 型有效

臨床重要性

識別流感病毒的 RNA 屬性有助於理解其高變異性（抗原漂移與抗原轉換）、疫苗設計與病毒監測；及早使用 neuraminidase 抑制劑能降低重症與併發症機會；流感疫苗接種及適時抗病毒治療是減少病死率與醫療負擔的關鍵。