104年:專師內科

有關 Definitive Radiotherapy 最適切的解釋為何?

A手術前接受高劑量放射線治療,以期降低局部復發機會與減少開刀範圍
B手術後接受放射線治療,以期降低局部復發機會
C高劑量放射線治療,以期治癒癌症
D高劑量放射線治療合併化學藥物治療,以期治癒癌症

詳細解析

本題考的觀念是:放射治療在腫瘤整合治療中的「治療意圖分類」,特別是 Definitive Radiotherapy(根治性放療)的定義。

  1. Concept Identification
    放射治療依與其他治療(手術、化療)的時序與目的可分為:
    • Neoadjuvant(新輔助,術前)
    • Adjuvant(輔助,術後)
    • Definitive(根治性,主要治療手段)
    • CCRT(Concurrent Chemoradiotherapy,同步放化療)
    • Palliative(緩解性)等。
    其中「Definitive Radiotherapy」指以放射線為主要且單一的根治手段,使用足量劑量,希望達到治癒(curative intent),常用於無法手術或病人拒絕手術者,如早期喉癌、鼻咽癌、局部前列腺癌等。

  2. Option Analysis
    A. 「手術前接受高劑量放射線治療,以期降低局部復發機會與減少開刀範圍」
    → 這是 Neoadjuvant Radiotherapy 的典型描述,非 definitive。
    B. 「手術後接受放射線治療,以期降低局部復發機會」
    → 屬於 Adjuvant Radiotherapy,用來清除殘餘癌細胞,並非 def

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