下列心電圖最可能診斷為何種心臟疾病？

本題觀念：

以 12 導程心電圖判讀常見心律不整。關鍵在於辨識 P 波（或 F/f 波）形態、QRS 寬度與 RR interval 規則性，尤其要能從 “saw-tooth” 基線判斷 atrial flutter。

影像分析：

1. 全幅 ECG 基線幾乎不見等電位線，可見連續鋸齒狀波形，最明顯於下壁導程 II、III、aVF；V1 亦有正向鋸齒波。
2. QRS 為窄型（≈0.08–0.10 s），外觀一致，無寬 QRS。
3. RR 間距大致規則，約 0.40 s（≈150 bpm），顯示多為 2:1 AV 傳導。
4. 無正常 P 波，代之以整齊 F 波；無明顯 QRS 前 PR 間隔。

鋸齒狀 F 波 + 300 bpm atrial rate + 窄 QRS + 2:1 傳導，典型 atrial flutter。影像並未呈現不規則 RR 或寬 QRS，排除其他節律。

選項分析

• 選項A 竇性頻脈
  • 竇律須有每個 QRS 前陽性 P 波及等電位基線；圖中無等電位且無正常 P 波，故排除。(en.ecgpedia.org)

• 選項B 心房顫動
  • Afib 特徵為 “irregular

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