111年:(醫檢)病生理(2)
心電圖心律呈現規則之 RR 區間、速度為 180/ 分、 QRS 寬度為 0.09 秒且無明顯之 P 波可見。此心電圖最可能的診斷為下列何者？
A心房顫動（ atrial fibrillation ）
B心房撲動（ atrial flutter ）
C竇性頻脈（ sinus tachycardia ）
D陣發性上心室頻脈（ paroxysmal supraventricular tachycardia ）
詳細解析
本題觀念：
規則、窄 QRS（< 0.12 s）且心跳快速的心電圖，首要判斷「RR 間距規則性」與「P 波型態／可見度」。若節律規則、P 波被 QRS 吞沒或僅見微弱逆行 P，最常見為 AV 結或房室折返所致的 paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT)，亦稱 AVNRT/AVRT。
選項分析
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選項 A 心房顫動（atrial fibrillation）
ECG 特徵為無 P 波、f 波基線顫動且 RR「完全不規則」(clinicianrevision.com)。題目明確描述 RR 規則，故排除。 -
選項 B 心房撲動（atrial flutter）
典型呈 250-350 bpm 的鋸齒狀 F 波，最常見 2:1 導通時心室率約 150 bpm；基線幾乎從不等電位(en.ecgpedia.org)。題目指出「無明顯 P 波」，但並未出現 saw-tooth F 波，且心室率
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