111年:(醫檢)病生理(2)

有關心電圖原理的敘述,下列何者錯誤?

A心電圖代表心臟電氣傳導
B心電圖記錄電氣傳導的起始向量
C朝向導極的電氣傳導記錄為正
D垂直導極的電氣傳導,會得到向量最小值

詳細解析

本題觀念:

心電圖(electrocardiogram, ECG)為體表電極偵測心臟在整個心動週期中瞬時電位差的「向量總和」,再將其以時間-電壓曲線形式描繪。

  1. 去極化向量朝向導極正極 → 正向(上向)位移
  2. 去極化向量背離導極正極 → 負向(下向)位移
  3. 去極化向量與導極成 90°(垂直) → 幾乎等幅正負(等相、幅度最小)
    此概念是判讀 QRS 方向、電軸、心臟肥大或傳導阻滯的基礎。(amboss.com)

選項分析

  • 選項A 「心電圖代表心臟電氣傳導」
    ECG 由體表電極記錄心肌電位差,反映的正是心臟電氣傳導情形,屬正確敘述。(amboss.com)

  • 選項B 「心電圖記錄電氣傳導的起始向量」
    ECG 並非僅紀錄「起始」向量,而是連續追蹤整個心動週期中所有瞬時向量的合成(sum of electrical vectors)。因此此敘述錯誤。(partone.litfl.com)

  • 選項C 「朝向導極的電氣傳導記錄為正」

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