111年:(醫檢)病生理(2)
一心電圖 QRS波記錄顯示導程 I的波幅為 -5 mm ,導程 II 的波幅為 +10 mm 。此心電圖 QRS 波的額平面( frontal plane)向量軸位為:
A偏右
B偏左
C正常
D無法判定
詳細解析
本題觀念:
心電圖 frontal plane QRS 軸(mean electrical axis, MEA)可藉由比較肢體導程 QRS 正負值快速判定。
臨床常用 Lead I(0°)與 Lead II(+60°)/Lead aVF(+90°)兩條「十字法」決定軸落在哪一個象限,再依 QRS 波幅作近似角度計算。正常成人 QRS 軸大多介於 –30°~+90°;部分教材允許年輕成人至 +105°。若軸 > +90°(或 > +105°,視參考值而定)稱為 right axis deviation (RAD)。
選項分析
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選項 A 偏右
先就方向判讀:Lead I QRS 波幅 –5 mm(負向)→ 軸指向 Lead I 負極(右側);Lead II QRS 波幅 +10 mm(正向)→ 軸指向 Lead II 正極(右下)。符合「Lead I 陰性、Lead II 陽性」之右偏象限,方向上即屬右軸偏移。(medicine.mcgill.ca) -
選項 B 偏左
Left axis deviation 應呈「Lead I 陽性、Lead II(或 aVF)陰性」,與本題 polar
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