111年:(醫檢)病生理(2)

血液氣體分析試驗之密封檢體若於室溫下未立即檢測分析,會導致下列何種結果?

ApH↑、 PCO2↓
BpH↓、 PO2↑
CpH↓、 PCO2↑
DpH↑、 PO2↓

詳細解析

本題觀念:

血液氣體分析(blood gas, ABG)檢體採集後若未立即冷藏並於短時間內分析,檢體中的紅血球、白血球與血小板仍持續有氧代謝。此「代謝效應(metabolic effects)」會:

  1. 持續消耗 O₂ → PO₂ 下降
  2. 產生 CO₂ → PCO₂ 上升
  3. 產生酸性代謝產物 → pH 下降
    若檢體只是「密封」但放在室溫,下列變化最典型。(clinicalgate.com)

選項分析

  • 選項A pH↑、PCO₂↓
     需有 CO₂ 流失或寒冷造成溶解度改變才會出現,與代謝效應相反,故錯。
  • 選項B pH↓、PO₂↑
     pH 下降符合代謝效應,但 PO₂ 應被細胞消耗而下降,不會上升,故錯。
  • 選項C pH↓、PCO₂↑
     完全符合室溫放置產生的代謝效應:酸產生使 pH 降低,CO₂ 生成使 PCO₂ 升高,為正確選項。(clinicalgate.com)
  • 選項D pH↑、PO₂↓
     PO₂ 下降符合代謝效應,但 pH 應下降而非上升

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