111年:(醫檢)病生理(2)
血液的緩衝系統，按其重要性排列順序應為：
A碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質＞磷酸鹽
B蛋白質＞磷酸鹽＞碳酸－重碳酸鹽
C磷酸鹽＞碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質
D蛋白質＞碳酸－重碳酸鹽＞磷酸鹽
詳細解析
本題觀念：
血液中維持 pH 7.35–7.45 的第一道防線是「化學緩衝系統」。依其在全血總緩衝能力（buffering power）的貢獻度，可粗分為：
- Carbonic acid–bicarbonate 系統──約佔 50–65%，為最重要的胞外（亦含血漿）緩衝對
- Protein／hemoglobin 系統──約佔 30–40%，紅血球內的 hemoglobin 為主；血漿蛋白輔助
- Phosphate 系統──僅 1–5%，因血中濃度低，貢獻最小
上述比例與排序可見於開放式教科書及生理學資料庫 (med.libretexts.org)
選項分析
- 選項 A 碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質＞磷酸鹽
完全符合臨床與生理教科書對血液三大緩衝系統貢獻度的排序，為正確答案。
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