111年:(醫檢)病生理(2)
下列何者不是混合性（ mixed ）肺功能異常的表現？
A肺活量（ vital capacity, VC ）大於預測值的 80% ，且尖峰吸氣流速（ peak inspiratory flow rate, PIFR ）小於預測 值的 80%
B尖峰呼氣流速（ peak expiratory flow rate, PEFR ）小於預測值的 80%
C總肺量（ total lung capacity, TLC ）小於預測值的 80%
D同時併有阻塞性和侷限性肺功能異常
詳細解析
本題觀念：
混合性（mixed）肺功能異常＝同時具「阻塞性」與「侷限性（restrictive）」特徵。
實務判讀上須同時看到
- 阻塞指標下降：如 FEV₁/FVC 比值或流速（PEFR 等）低於預測值下限。
- 侷限指標下降：如 VC 或 TLC < 80 %（或低於 LLN）。VC 若仍 > LLN 即無侷限性。(journals.lww.com)
選項分析
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選項A
VC > 80 %＝無侷限；PIFR < 80 % 只能顯示吸氣流速受限，屬阻塞端證據，缺乏侷限 → 不符合混合性。 -
選項B
PEFR < 80 % 表示呼氣尖峰流速下降，屬阻塞成分；若再合併 VC 或 TLC 減少就可構成混合性，因此「可能」出現在混合型。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
TLC < 80 %（或 < LLN）= 侷限證據；若同時伴阻塞，即屬混合，可見於混合型。([journals.lww.com](https://
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