111年:(醫檢)病生理(2)

人體經口攝入四氯化碳( CCl4)後,主要在以下那一器官產生有毒的自由基?

A肝臟
B腎臟
C腸道
D肺臟

詳細解析

本題觀念:

四氯化碳(CCl₄)本身毒性相對較低,但在體內經由肝臟的cytochrome P450(主要為CYP2E1)催化還原,產生活性極高的trichloromethyl free radical(·CCl₃),進而引發脂質過氧化,造成肝細胞的中心靜脈區壞死與肝功能損害。自由基生成的「主要部位」即為肝臟的smooth endoplasmic reticulum。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A:肝臟
    CCl₄在肝臟的smooth endoplasmic reticulum被CYP2E1代謝成·CCl₃自由基,並迅速與氧氣作用形成過氧自由基,誘發脂質過氧化反應,導致centrolobular necrosis與fatty degeneration。該機轉為經典CCl₄肝毒作用模型的核心。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:腎臟
    雖有實驗顯示CCl₄在腎臟也能生成少量自由基,但相較肝臟所得自由基量甚微,不是主要的活化部位。腎臟毒性多屬

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