111年:(醫檢)病生理(2)
有關水泡狀胎塊( hydatidiform mole )之敘述,下列何者正確?
A完全胎塊( complete mole )之染色體為三套( triploid )
B部分胎塊( partial mole )不會有胎兒構造
C部分胎塊( partial mole )較容易變成絨毛膜癌( choroicarcinoma )
D完全胎塊( complete mole )常見瀰漫性滋養層細胞增生( trophoblastic proliferation )
詳細解析
本題觀念:
水泡狀胎塊(hydatidiform mole)屬於妊娠滋養細胞病(gestational trophoblastic disease)的一種,依染色體組成及組織學特徵區分為完全胎塊(complete mole)與部分胎塊(partial mole)。主要考點涵蓋二者的核型(karyotype)、是否存在胚胎構造、滋養層細胞增生類型,以及惡性變(如絨毛膜癌)之相對風險。
選項分析
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選項A
完全胎塊多為二套染色體(diploid),且來源全為父本,一般為46,XX(約90%)或46,XY(約10%);部分胎塊則多為三套染色體(triploid),例如69,XXY、69,XXX或69,XYY (rcpa.edu.au)。選項A 誤將完全胎塊與三套染色體對調,故錯誤。 -
選項B
部分胎塊常伴隨可見胚胎或胚胎組織,超音波可見生長緩滯之胎兒、胎盤囊狀變化等 ([orpha.net](https://www.orpha.net/en/disease/detail/99927?ut
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