下列何者與閉塞性血栓性脈管炎（ thromboangiitis obliterans ）的發生最相關？

本題觀念：

本題聚焦在 thromboangiitis obliterans（Buerger’s disease）的主要危險因子，強調其與動脈粥樣硬化性外周動脈疾病之區隔。Buerger’s disease 屬於一種非動脈粥樣硬化的段性炎性血管阻塞病變，其病程與菸草中化學物質對血管內皮的直接損害及異常免疫反應密切相關。

選項分析

• 選項A：抽菸
  幾乎所有 Buerger’s disease 患者都有菸草使用史（吸菸、嚼菸或大麻）。菸草化學物質可破壞血管內皮，誘發高度細胞性炎性血栓，並促進病程進展。唯一可明顯減緩或停止病程的方法即是完全戒除所有形式的菸草製品 (mayoclinic.org)。

• 選項B：高血壓
  高血壓為動脈粥樣硬化的經典危險因子，但 Buerger’s disease 屬於非動脈粥樣硬化性血管炎，病理機轉與黏膜下脂質沉積或血管壁硬化無關，故高血壓與本病之發生不具相關性 ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/buergers-d

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