111年:(醫檢)病生理(2)
關於消化性潰瘍病( peptic ulcer disease )的敘述,下列何者錯誤?
A幽門桿菌感染者中有 5% 至 10% 會發生潰瘍
B十二指腸近端潰瘍比胃的潰瘍常見
C皮質類固醇是引發消化性潰瘍的輔助因子( cofactor )
D佐林格-埃里森綜合症( Zollinger-Ellison syndrome )引起的消化性潰瘍常是單處發生
詳細解析
本題觀念:
本題考察消化性潰瘍病(peptic ulcer disease, PUD)的主要病因與危險因子,包括 Helicobacter pylori 感染、NSAIDs、皮質類固醇,以及 Zollinger-Ellison syndrome(ZES)所引起的潰瘍特徵。
選項分析
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選項A
Helicobacter pylori 感染者的潰瘍終身風險約為5%至10%(有文獻報告為10%至20%,但多數綜述及教科書常引述5%至10%間)(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
在PUD患者中,十二指腸潰瘍約為胃潰瘍的四倍,即十二指腸潰瘍更為常見(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
系統性回顧及多篇臨床試驗分析顯示,皮質類固醇可增加胃腸黏膜受損及潰瘍形成風險,尤其與NSAIDs並用時更為顯著,因此可視為一輔助因子(cofactor)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7
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