111年:(醫檢)病生理(2)

下列何者不是腎病症候群( nephrotic syndrome )的典型表現?

A嚴重蛋白尿
B血白蛋白過低
C水腫
D嚴重血尿

詳細解析

本題觀念

腎病症候群(nephrotic syndrome)是由於腎小球基底膜通透性顯著增加所致,主要特徵包括大量蛋白尿(通常定義為24小時尿蛋白>3.5 g)、血清白蛋白降低(通常<3 g/dL)、水腫以及高脂血症(hyperlipidemia)等。其臨床症狀主要與低白蛋白血症所引發的血漿膠體滲透壓下降、水腫形成及肝臟代償性增加脂質合成有關,血尿並非其典型表現之一。(aafp.org)

選項分析

  • 選項A 嚴重蛋白尿
    腎病症候群定義之一即「腎病範圍蛋白尿」(nephrotic-range proteinuria),24小時尿蛋白>3.5 g,或随机尿蛋白/肌酐比≥3,為其核心實驗室指標。故嚴重蛋白尿為典型表現。(aafp.org)

  • 選項B 血白蛋白過低
    大量尿蛋白流失加上腎小管內蛋白分解過度,超出肝臟合成能力,導致血清白蛋白顯著降低(常見<2.5 g/dL)。低白蛋白血症使血漿膠體滲透壓下降,是水腫形成的主

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