病人血色素約為 10 g/dL ，網狀紅血球數為 0.9% ，下列判讀何者最適當？

本題觀念：

本題探討網狀紅血球（reticulocyte）計數在貧血診斷中，用以評估骨髓造血活性（骨髓是否有足夠反應來補償紅血球減少）的意義。

選項分析

• 選項A 骨髓造血功能異常
  患者血色素（Hb）約10 g/dL（對應血容比約30%），網狀紅血球數0.9%屬於「生理範圍」（成人0.5–1.5%）但在有貧血的狀態下並不代表骨髓有足夠的補償反應。計算糾正後的reticulocyte count（CRC = 0.9 × (30/45)≈0.6%）低於2%，且reticulocyte production index (RPI)約0.4%，均＜1，明顯屬於骨髓造血低下（hypoproliferative anemia）。因此最適當的判讀是骨髓造血功能異常 (hematology.mlsascp.com)。

• 選項B 溶血性貧血
  溶血時破壞紅血球導致骨髓代償性造血活性增強，網狀紅血球數通常>2–3%。本例0.9%在原發性範圍內，經糾正後更低，不符合溶血性貧血特徵 ([mobile.fpnotebook.com](https://mobile.fpnotebook.com/HemeOnc/Lab/Rtc

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