111年:(醫檢)血液(2)
下列有關紅血球之敘述，何者錯誤？
A網狀紅血球在超活體染色下呈藍色的主要原因是因富含粒線體
BHb H紅血球因富含 β4血色素，故在超活體染色下呈藍色
C紅血球內的 Howell-Jolly body 是 DNA 殘留物
D瘧疾病人紅血球內之瘧原蟲環狀體，可用血液抹片染色觀察
詳細解析
本題觀念：
此題考察紅血球特殊染色與胞內包涵體的形成機制，包括超活體（supravital）染色原理、Hb H 包涵體（golf ball cells）、Howell-Jolly bodies 以及瘧疾寄生蟲在血液抹片上的觀察。
選項分析
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選項A
「網狀紅血球在超活體染色下呈藍色的主要原因是因富含粒線體。」
網狀紅血球（reticulocyte）可用新美蘭藍（new methylene blue）等超活體染色，呈現藍色網狀或點狀結構，主因是殘留的核糖體 RNA（rRNA）被染劑染成藍色，而非粒線體。成熟紅血球已完全沒有粒線體也無核糖體，網狀紅血球因尚未完成 RNA 降解才可見藍色構造(onlinelibrary.wiley.com)。因此選項A錯誤。 -
選項B
「Hb H 紅血球因富含 β4 血色素，故在超活體染色下呈藍色。」
Hb H 病（α-thalassemia）紅血球內多餘 β 鏈形成 β4 四聚體（Hb H），於超活體染色時被氧化染劑誘導變性，沉澱成 Heinz bodies（Hb H 包涵體），在顯微鏡下呈現紫藍色的「高爾夫球」狀顆粒，為診斷要點之一([p
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