當葉酸缺乏時引起 megaloblastic anemia ，是由於下列何者的合成受到抑制？

本題觀念：

本題聚焦在葉酸（folate）缺乏所引起巨紅血球性貧血（megaloblastic anemia）的分子機轉。巨紅血球性貧血係因DNA合成受阻，最關鍵步驟是在核內由deoxyuridine monophosphate（dUMP）轉化為deoxythymidine monophosphate（dTMP）的反應被抑制所致。葉酸提供5,10-methylene-THF作為甲基供體，經thymidylate synthase將dUMP甲基化為dTMP；若葉酸不足，dTMP生成受阻，導致dTTP匱乏，DNA合成停滯，細胞核DNA累積，細胞增大形成巨紅血球。(medquizzes.net)

選項分析

• 選項A：dAMP（deoxyadenosine monophosphate）
  葉酸也參與嘌呤（purine）合成路徑（兩個1-C單位由10-formyl-THF供應），但葉酸缺乏時對嘌呤合成的影響相對輕微，且巨紅血球性貧血的核心是胸腺嘧啶（thymidine）缺乏而非腺苷缺乏，因此A選項錯誤。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.nc

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