111年:(醫檢)血液(2)
圖中箭號所指為何種細胞?
ANeutrophil
BNeutrophil with toxic granules
CBasophil
DSmudge cell
詳細解析
本題觀念
此題在判讀周邊血液塗片時,鑑別不同顆粒性白血球以及病理性改變(如毒性顆粒化)與正常細胞的特徵差異,以確認箭號所指細胞類型。
影像分析
從圖中可見多個多形核白血球(neutrophils,分葉核,多數無活躍染色顆粒)環繞,箭號指向一異常細胞:
- 細胞約10–15 µm,與週遭紅血球大小相當或稍大,符合顆粒球尺寸。
- 細胞質充滿深紫藍色粗大顆粒,密集分布並遮蔽核結構,呈現高度嗜鹼性。
- 若聚焦核形態,可見核呈雙葉或S形,核深染但因顆粒過多而難以見全貌。
此為典型Basophil在Giemsa/Wright染色下的表現:粗大metachromatic顆粒含肝素與硫酸GAG,使細胞強烈嗜鹼染色(statpearls.com)。
選項分析
- 選項A Neutrophil:
正常嗜中性球具淡粉紅色細胞質,特化粒(specific granules)於光學顯微鏡下通常不明顯,顆粒不會深染且不會大量遮蔽核,故此圖深紫色大顆粒不符([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563148//?utm_sourc
...(解析預覽)...