111年:(醫檢)血液(2)

下列何者之致病機轉與抗體最無相關?

AHeparin-induced thrombocytopenia
BAcquired hemophilia
CEDTA-dependent pseudothrombocytopenia
DAntithrombin deficiency

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種凝血或血小板異常的致病機轉,重點在於判別哪一項疾病的主要病理機制並非由抗體介導。

選項分析

  • 選項A:Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
    HIT屬於免疫性藥物不良反應,患者於使用heparin後產生IgG抗體,這些抗體專一識別heparin與PF4(platelet factor 4)形成的複合物,並透過FcγRIIA活化血小板,引發血小板聚集及廣泛凝血,導致血栓及血小板減少症。此致病機轉與抗體密切相關 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:Acquired hemophilia
    獲得性血友病係自身免疫疾病,患者體內自發性產生中和第VIII因子的自體抗體,抑制凝血途徑中第VIII因子的功能,造成嚴重出血傾向。此為典型抗體介導的凝血因子抑制情形 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C:EDTA-dependent pseudothrombocytopenia

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