111年:(醫檢)血液(2)
血小板減少與血友病之臨床出血表現差異,下列敘述何者最適當?
A血小板減少常見肌肉出血
B血友病常見黏膜及皮下出血
C血友病之出血症狀屬於慢發型( delayed onset )
D血小板因施打肝素而減少時,最常因出血致死
詳細解析
本題觀念:
本題探討原發性止血(platelet‐mediated primary hemostasis)與次發性止血(coagulation factor–mediated secondary hemostasis)缺陷的臨床出血特徵差異。血小板減少常引發黏膜及皮膚出血,而血友病(hemophilia)則以深部組織(關節、肌肉)出血及緩發性大量出血為主。
選項分析
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選項A 血小板減少常見肌肉出血
血小板減少(thrombocytopenia)主要表現為黏膜(口腔、鼻腔、腸胃道)及皮下(petechiae、purpura、ecchymoses)出血,深部肌肉出血極為罕見。肌肉及關節(hemarthrosis)出血多見於凝血因子缺陷(如hemophilia)(merckmanuals.com)。 -
選項B 血友病常見黏膜及皮下出血
Hemophilia患者可偶見皮下瘀斑(ecchymoses),但典型為深部關節及肌肉出血,黏膜出
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