111年:(醫檢)血液(2)

有關 thrombopoietin ( TPO )的敘述,下列何者錯誤?

A當病人血小板數目下降時,血中 TPO 濃度也隨之下降
B為人體最重要調控血小板生成的因子
C在人體主要由肝臟製造
D在血小板和 megakaryocyte 表面都有 TPO 的受器

詳細解析

本題觀念:

調控血小板生成的主要生長因子 thrombopoietin(TPO)之生理功能及其濃度如何受血小板及巨核細胞的攝取與清除影響,是本題重點。理解 TPO 的來源、作用、受器分布及負回饋機制,才能正確判斷選項真偽。

選項分析

  • 選項A 「當病人血小板數目下降時,血中 TPO 濃度也隨之下降」
    人體肝臟和腎臟以恆定速率分泌 TPO,血中 TPO 濃度主要由血小板和巨核細胞表面的 c-Mpl 受器結合後內化並降解來調控。當血小板量減少時,可結合並清除的受器減少,導致游離 TPO 濃度上升,而非下降。多項臨床研究證實血小板減少時 TPO 濃度反向升高,與選項敘述相反,故此選項錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 「為人體最重要調控血小板生成的因子」
    Thrombopoietin 是促進巨核細胞增殖、分化以及血小板釋放的關鍵激素。TPO 基因敲除或受器(c-Mpl)敲除小鼠皆出現約 85–90% 血小板減少,確認其在生理性血小板生成中的核心地位。 ([ashpublications.org](https://ashpublications.org/blo

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