111年:(醫檢)血液(2)
有關血小板輸注之血品選擇,下列敘述何者最適當?
A需以相同 ABO血型血小板輸注最主要是因血小板的 ABO 抗原表現很強
B分離術( apheresis )血小板輸注時,無需考慮 ABO 血型,因為暴露之 ABO 抗體量少
C發生血小板輸注無效( refractoriness )後,再輸注時需優先考慮 HLA class II 型相合的血小板
D早產兒輸注減除白血球血小板血品時,血品應先執行輻射照射後才能使用
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是血小板輸注時血品選擇的原則,涵蓋ABO相容性、造血免疫反應(包括HLA抗原配對)、以及特定族群(如早產兒)對血品操作(白血球減除、輻射照射)的特殊需求。
選項分析
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選項A
敘及「相同ABO血型血小板輸注最主要是因為血小板的ABO抗原表現很強」。事實上,血小板表面雖有ABO抗原,但表現量較紅血球弱得多,僅屬低密度表現。ABO配對的重要性主要在於避免輸注後因ABO異體抗體造成血小板被清除或受體紅細胞溶血,而非抗原表現強度。此敘述錯誤。 (hla-guide.org) -
選項B
敘及「分離術(apheresis)血小板輸注時無需考慮ABO血型,因為暴露之ABO抗體量少」。事實上,apheresis血小板一般懸浮於全量血漿中,仍會含有供者之ABO抗體。若不考慮ABO配對,仍有可能引起少見的受體溶血反應或降低血小板增高值。因此ABO相容性仍需考量。此敘述錯誤。 (hla-guide.org) -
選項C
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