111年:(醫檢)血液(2)
病人出現瀰漫性血管內凝血症( DIC ),應用下列何種血品治療?①新鮮冷凍血漿 ②冷凍血漿 ③冷凍沉澱品 ④全血
A① ②
B① ③
C② ④
D③ ④
詳細解析
本題觀念:
瀰漫性血管內凝血(DIC)屬於消耗性凝血障礙,因廣泛微血管凝血導致凝血因子及纖維蛋白原大量消耗,若合併出血,需即時補充凝血因子與纖維蛋白原。
選項分析
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選項A(①新鮮冷凍血漿+②冷凍血漿) 新鮮冷凍血漿(FFP)與冷凍血漿(PF24)都可補充全套凝血因子,但不含高濃度纖維蛋白原。單獨使用血漿成分無法迅速糾正纖維蛋白原低下,對於DIC出血患者仍不足以維持止血狀態 (onlinelibrary.wiley.com)。
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選項B(①新鮮冷凍血漿+③冷凍沉澱品) FFP 提供全部凝血因子,冷凍沉澱品(cryoprecipitate)富含纖維蛋白原及第VIII 因子,二者合用可同時補足凝血因子與纖維蛋白原,符合目前國際建議用於DIC合併出血時的置換治療 (onlinelibrary.wiley.com)。
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選項C(②冷凍血漿+④全血) 全血含有紅血球、血漿及少量血小板,但並非首選DIC血液製劑,且全血
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