111年:(醫檢)檢驗(2)

尿沉渣之亮細胞( glitter cells )與尿液試紙化性試驗何項最有相關?

Aoccult blood
Bleukocyte esterase
Cketone body
Dbilirubin

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於「尿中亮細胞(glitter cells)」的形成機轉與尿液試紙化學法檢測項目的對應關係。亮細胞是因中性球在低張尿液中吸水膨脹,胞內顆粒呈現布朗運動(Brownian movement)而具閃爍外觀,代表尿液中出現顯著的白血球(neutrophils)浸潤,通常見於泌尿道感染或腎盂腎炎。尿液試紙中可偵測此種白血球的化學指標為「leukocyte esterase」,故兩者最相關。

選項分析

  • 選項A:occult blood
    試紙上偵測「occult blood」利用血紅素的peroxidase活性,呈色反應指標為尿中存在紅血球或血紅素,但與白血球(neutrophils)之酵素無關,因此不符合亮細胞的來源與性質。

  • 選項B:leukocyte esterase
    Leukocyte esterase試紙基於中性球(granulocytes)內含的esterase與substrate反應,半定量地反映尿中白血球數量。亮細胞本質為中性球,故此化學試驗最能偵測其存在(is.muni.cz)。

  • 選項C:ketone body

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