111年:(醫檢)檢驗(2)

下列何者是關節液於抽出後必須在 1 小時內完成白血球計數的原因?

A白血球會增生造成偽陽性結果
B白血球會溶解造成偽陰性結果
C黏稠度會增加造成干擾
D黏稠度會下降造成干擾

詳細解析

本題觀念:

關節液(synovial fluid)中白血球計數的分析必須在抽取後迅速完成,主要是因為體外放置時間過久會導致白血球細胞破壞(lysis),造成計數低於真實值,影響炎症判讀。

選項分析

  • 選項A:白血球會增生造成偽陽性結果
    白血球在體外不具增生能力,放置後反而因失去營養與環境支持而凋亡或破裂,不會因增生而使計數上升,故此選項錯誤。

  • 選項B:白血球會溶解造成偽陰性結果
    多篇研究顯示,synovial fluid 中的白血球在室溫下放置數小時內即開始破裂,計數會逐漸下降,甚至原屬輕度炎症的關節液,放置 5–6 小時後白血球計數就可能降到「非炎性」(<2,000/mm3) 範圍內,導致偽陰性判讀 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。各國檢驗指引建議必須在抽出後 1 小時內完成細胞計數,以防止白血球分解破壞造成結果低估 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C:黏稠度會增加造成干擾
    關節液的黏稠度主要由 hya

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