111年:(醫檢)檢驗(2)
人體感染美洲鉤蟲(Necator americanus)後,首先會出現下列何種症狀?
A貧血
B嗜酸性白血球增多
C皮膚癢
D腸胃炎
詳細解析
本題觀念:
本題檢視的是Necator americanus(美洲鉤蟲)感染後的臨床表現及其發生時序。重點在於鉤蟲的生活史過程中,各階段(皮膚侵入、肺部遷移、腸道定殖)所引起的症狀,以及這些症狀出現的先後順序。
選項分析
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選項A 貧血
貧血主要發生於成蟲在小腸附著以後,持續吸血所導致的慢性失血性貧血。通常要等到感染持續數週甚至數月、蟲量累積到一定程度後才會出現顯著的貧血表現,並非最先出現的症狀 (haz-map.com)。 -
選項B 嗜酸性白血球增多
嗜酸性白血球增多常與寄生蟲遷移階段(尤其是肺部遷移)相關,約於感染後30–45天左右開始明顯,屬於全身性免疫反應,非最早期出現的現象 (haz-map.com)。 -
選項C 皮膚癢
在感染剛開始時,鉤蟲絲狀幼蟲穿透皮膚時,就可能在侵入口(通常為赤腳接觸受污染土壤的腳部皮膚)引起局部的紅色、丘疹或小水泡,伴隨劇烈搔癢,俗稱“ground itch”,屬於最先出現的臨床症狀 ([haz-map.com](https://haz-map.com/Dise
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