111年:(醫檢)檢驗(2)
下列何者對診斷病人是否感染安尼線蟲(Anisakis spp.)最沒有幫助?
A詢問發病前的飲食情形
B在糞便中尋找蟲卵
C作胃鏡檢查
D在嘔吐物中尋找蟲體
詳細解析
本題觀念:
本題探討人類感染 Anisakis spp.(異尖線蟲)之臨床診斷方法,重點在於瞭解該寄生蟲的生活史(larvae 在人體無法發育成熟,無法產卵)及常用的診斷工具(病史詢問、內視鏡檢查、直接尋找幼蟲)。
選項分析
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選項A 詢問發病前的飲食情形
臨床上首要透過病史得知是否曾生食或未充分加熱的海鮮,因 Anisakis larvae 主要經由生或未熟魚類傳播,數小時內即可引起急性胃部症狀。病史調查是診斷的第一步 (cdc.gov)。 -
選項B 在糞便中尋找蟲卵
Anisakis 在人體內無法完成成蟲發育過程,因此不會在患者糞便中找到卵。其卵僅由海洋哺乳動物腸道中成熟產出,故此檢查對人類病例診斷無助 (cdc.gov)。 -
選項C 作胃鏡檢查
上消化道內視鏡(EGD)可直接暴露並移除嵌入胃黏膜的幼蟲,對急性胃型 anisakiasis 有高度診斷及治療價值 ([msdmanuals.com](https://www.msdma
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