111年:(醫檢)檢驗(2)

結核桿菌中,抗生素與其抗藥性基因的配對,下列何者最不適當?

Arifampin:rpoB
Bisoniazid:katG
Cethambutol:embB
Dstreptomycin:penA

詳細解析

本題觀念:

結核分枝桿菌對各種第一線抗結核藥物發展抗藥性,通常是因藥物作用靶點對應的基因發生點突變。了解 Rifampin、Isoniazid、Ethambutol、Streptomycin 各自主要的抗藥基因,有助於分子診斷與臨床治療策略選擇。

選項分析

  • 選項A:rifampin:rpoB
    Rifampin 與 RNA polymerase β 次單元結合,其抗藥性超過95%與 rpoB 基因 81 bp 範圍內的點突變有關,最常見為第516、526、531 密碼子變異。
    (wwwnc.cdc.gov)

  • 選項B:isoniazid:katG
    Isoniazid 需由菌體內的 Catalase-peroxidase(katG 產物)活化,約60–70% INH 耐藥株因 katG 第315 密碼子突變導致活化障礙。
    (wwwnc.cdc.gov)

  • 選項C:ethambutol:embB
    Ethambutol 抑制

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