111年:(醫檢)檢驗(2)
微衛星的不穩定性（ microsatellite instability, MSI ）程度與接受化療藥物 5-fluorouracil （ 5-FU ）效果相關。關於MSI檢測，下列何者最不適當？
AMSI可使用毛細管電泳或 Genescan 分析
B當腫瘤組織與正常組織的 PCR 產物長度差異 10 bp ，則該 MSI 標記點為陰性
C當腫瘤組織有超過 30% 的 MSI 標記點為陽性時，認定為高度 MSI （ MSI-high ）
D高度 MSI（ MSI-high ）病人，接受 5-FU 治療效果不佳
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於微衛星不穩定性（microsatellite instability, MSI）的分級準則與實驗室檢測方法，以及 MSI-high 與 5-fluorouracil（5-FU）化療療效的相關性。
選項分析
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選項A
MSI 分析常以 PCR 擴增微衛星座位，並以毛細管電泳（capillary electrophoresis）或 Genescan（螢光標記毛細管分析）進行產物大小的高解析度定量比較。這是國際癌症研究機構（NCI）推薦的標準作法，能精確測得 PCR 產物長度移位。【(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)】 -
選項B
若腫瘤與正常組織 PCR 產物長度差異達 10 bp，此差異遠大於單核苷酸標記點界定的 ≥2 bp 或雙核苷酸 ≥4 bp 的不穩定標準，應判定為不穩定（陽性），而非陰性。此敘述顯然與現行實驗室判讀準則相悖，為錯誤描述。【(mdpi.com)】 -
選項C
根據 Bethesda 修訂準則，採用 5 個標記點（BA
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