111年:(醫檢)微生(2)

在 Blood agar plate ( BAP )上呈現灰色、粗糙、扁平、不規則、不溶血、有磨砂玻璃外觀、直徑 4 ~ 5 mm ,如水母頭或蛇髪女妖頭狀( Medusa-head )的菌落,最可能是下列何菌?

AStaphylococcus saprophyticus
BNocardia brasiliensis
CBacillus anthracis
DActinomyces israelii

詳細解析

本題觀念:

關鍵在於辨識 Bacillus anthracis 在血液瓊脂培養基(BAP)上特有的菌落形態,包括“medusa-head(蛇髪女妖頭)”外觀、磨砂玻璃狀質地、灰白色、粗糙扁平且不產生溶血現象。

選項分析

  • 選項A Staphylococcus saprophyticus
    典型菌落:在 BAP 上形成白色至奶油色、光滑、圓潤小菌落,直徑約 1–2 mm,常呈 γ-hemolysis(不溶血),外觀光滑無粗糙感,且不具“ground glass”或“medusa-head”特徵。因此與題幹描述不符。

  • 選項B Nocardia brasiliensis
    典型菌落:需氧或兼性厭氧的分支絲狀菌,菌落多呈乾燥、鬆散的假黴狀或粉狀外觀,有時顯淡淡黃色或橘色;因為為類分支桿菌,生長較緩慢,菌落直徑小且無“medusa-head”外緣突起,與題幹中 4–5 mm、粗糙、磨砂玻璃狀不符。

  • 選項C Bacillus anthracis
    典型菌落:24 小時於 35–37°C 下生長,直徑約 2–5 mm;平或略凸、灰白色、不溶血,表面呈“ground glass(磨砂玻璃)”或“frosted glass”質地;邊緣常見不規則的彎曲絲狀投射,俗稱“medusa-head”或“judge’s wig”形態;菌落拿取

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