111年:(醫檢)微生(2)
依據 CLSI建議,下列何種情形不需進行厭氧菌藥物感受性試驗?
A無經驗療法可供參考
B低毒力及低抗藥厭氧菌
C治療失效及持續感染
D醫療院所定期監測藥物感受性
詳細解析
本題觀念:
本題在考察 CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)對厭氧菌抗菌藥物感受性試驗(AST)的適應症與非必要情境。根據 M11 標準文獻,何時需做 AST、何時可省略,為核心概念。
選項分析
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選項A 無經驗療法可供參考
無「經驗療法」可供參考時,臨床醫師無法依常用抗菌藥物經驗選擇治療藥物,需對分離株進行感受性測試,以取得精準 MIC 值並指導臨床治療。因此屬需執行 AST 的情境,不正確。 (webstore.ansi.org) -
選項B 低毒力及低抗藥厭氧菌
針對毒力低、已知抗藥性極低且有穩定歷史感受性資料的厭氧菌,藥物敏感模式高度可預測,且不屬於重要監測或臨床高危病例,故 CLSI 建議可免做個體化 AST。符合「susceptibility cannot reliably be predicted」的反向場景,即可省略 AST,為正確答案。 (webstore.ansi.org) -
選項C 治療失效
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