重度溶血的血清不適用於檢測肌酸激酶（ creatine kinase, CK ）的主要原因為何？

本題觀念：

此題考察血液學中「溶血干擾酵素檢測」的原理，尤其是重度溶血對肌酸激酶（CK）檢測造成假性結果的機轉。關鍵在於溶血時紅血球釋出之腺苷酸激酶（adenylate kinase, AK）如何干擾CK分析方法。

選項分析

• 選項A 釋出的 CK而造成偽陽性
  理論上若細胞富含CK，溶血會讓檢體CK濃度提高，造成假升高。但紅血球中並不含有顯著量的CK，而是含有大量AK，故此選項描述錯誤 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 釋出的鉀離子會活化 CK
  溶血確實會釋出鉀離子，但鉀離子並不會活化CK活性，且CK分析法常用緩衝液調控離子環境，鉀離子本身不涉及CK反應機制，故此選項不成立。

• 選項C 釋出的血紅素抑制 CK 造成偽陰性
  血紅素可能於光度法造成光譜干擾（吸光度遮蓋），但並不直接抑制CK的酵素活性，且臨床上僅在極高黃疸（icterus）或血紅素濃度時才有少量光度學誤差，不會導致顯著假低，故此選項不正確 ([healthcare.uiowa.edu](https://www.healthcare.uiowa.edu/path_handbook/handbook/

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