能力試驗需要利用同級實驗室（ peer groups ）結果的平均值（ mean ）或中位數（ median ）來評估參與實驗室能力，最主要原因可能是下列何者？

本題觀念：

本題探討臨床檢驗品質管制中，能力試驗（Proficiency Testing, PT或External Quality Assessment, EQA）所使用樣本的可交換性（commutability）與其對結果評估方式的影響。重點在於：當EQA樣本為不可交換樣本（noncommutable）時，不能以參考方法或真實值作為評估基準，而須以相同檢驗方法實驗室的同儕團體（peer group）統計值（平均值或中位數）作為評估依據。

選項分析

• 選項A 「能力試驗樣本不只一個」
  能力試驗通常一次分發多個樣本，但是否超過一個樣本並非需要用同儕團體平均值或中位數來評估的主要原因，故排除。

• 選項B 「參與實驗室數量龐大」
  即使參與實驗室數量眾多，也可以對整體結果計算平均值，但這與為何要用同儕團體（而非全部實驗室）平均值或中位數無直接關聯，因此非主因。

• 選項C 「參與實驗室所使用的檢驗方法一樣」
  正因各實驗室常使用不同儀器試劑，才需依方法分組；如果方法一致，理論上可直接與真實值或參考法比較，不必限定同儕團體。

• 選項D 「主辦單位使用不可替換樣本（noncommutable sample）進行能力試驗」
  非可交換性樣本會因基質差異導致與患者樣本在不同量測系統間呈現未知的偏差（matrix-rel

...（解析預覽）...