111年:(醫檢)生化(2)

關於葡萄糖氧化酶法測定血糖,下列敘述何者錯誤?

A可加入 mutarotase 來縮短反應時間
B維生素 C 會造成干擾
C可將葡萄糖轉為葡萄糖酸
D為定量血漿葡萄糖濃度 IFCC 的參考法

詳細解析

本題觀念:

採用 glucose oxidase (GOx) 法測定血糖時,葡萄糖經 GOx 催化氧化生成 gluconic acid 與 H₂O₂,再藉由 peroxidase 顏色反應定量。此法特異性高,但因 GOx 僅識別 β-D-glucose,需考慮 α/β 之 mutarotation 速率及常見干擾物。國際標準化組織如 IFCC 對血糖「參考測量法」並未採用 GOx 法。

選項分析

  • 選項A 可加入 mutarotase 來縮短反應時間
    GOx 只作用於 β-D-glucose,α-D-glucose 需經 mutarotation 後才能被氧化;自然 mutarotation 速率慢,加入 mutarotase 可促進 α→β 轉換,加快反應達到平衡並縮短分析時間 (manualzilla.com)。

  • 選項B 維生素 C 會造成干擾
    Ascorbic acid 作為強還原劑,會和 GOx/POD 產生的 H₂O₂ 或氧化中間體反應,導致顏色發展不全或過度消耗顏色底物,呈現偽低或偽高結果;臨床檢驗中已多次報導維生素 C 干擾 GOx–POD 蘸片及試劑反應 ([pubmed.ncb

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