111年:(醫檢)生化(2)

關於果糖胺( fructosamine )之敘述,下列何者錯誤?

A生成過程需酵素參與
B葡萄糖接於血清白蛋白 lysine 之 epsilon ( ε )胺基上
C反映患者過去 2~ 3 週前的血糖平均值內的血糖控制情形
D肝硬化患者果糖胺值容易偏低

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 fructosamine(果糖胺)的形成機制與臨床應用。fructosamine 是血清蛋白(以 albumin 為主)與葡萄糖非酵素性結合(Maillard 反應)後,經 Amadori 重排所形成的穩定產物,主要用以評估近 2–3 週的血糖控制狀況。

選項分析

  • 選項A 生成過程需酵素參與
    fructosamine 的生成屬於非酵素(non-enzymatic)糖化作用,包括葡萄糖與蛋白質胺基形成可逆的 Schiff base,隨即經 Amadori 重排成為穩定的 ketoamine(fructosamine),此過程不需要任何酵素參與(ncbi.nlm.nih.gov)。故本項敘述錯誤。

  • 選項B 葡萄糖接於血清白蛋白 lysine 之 epsilon(ε)胺基上
    Maillard 反應中,葡萄糖分子自由基可與蛋白質上 lysine 側鏈的 ε-胺基結合,形成 Nε-葡萄糖基化的 Amadori 產物(如 Nα-formyl-Nε-fructose-lysine),此即為 fructosamine 的結構基礎([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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