111年:專師通論
依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤?
A三級預防(tertiary prevention)是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療， 以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物以治療冠狀動脈疾病
B次級預防(secondary prevention)是針對已罹病的病人給予治療，以防止疾病再次發生 ，甚至導致死亡，例如給予抗病毒藥物以降低早期肝癌病人術後復發
C初級預防(primary prevention)是針對已出現的疾病危險因子給予介入，以防止疾病發生， 例如控制血壓以降低中風發生
D根本預防(primordial prevention)是以根本性的方式防止疾病危險因子出現，例如減少 燃煤發電以降低空氣污染，進而降低肺癌發生
詳細解析
本題觀念：
本題考查疾病預防的「四級預防」概念：根本預防（primordial）、初級預防（primary）、次級預防（secondary）與三級預防（tertiary）的定義與範疇，以及各自的臨床範例對應。
選項分析
- 選項A
陳述：「三級預防是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物以治療冠狀動脈疾病。」
分析：
依 Leavell & Clark 的分類，三級預防（tertiary prevention）指已確診疾病後，透過治療與復健以減少併發症、降低功能受損並提升生活品質，例：中風後之復健、慢性病管理計畫等。Merck Manual 亦將「stroke 患者服用 aspirin 以預防第二次中風」歸入三級預防範疇，用以減少病後殘障及併發症，而非將動脈粥狀硬化病人合併使用兩種抗血小板藥物視為三級預防；該情境在臨床上通常被歸為「冠心病的次級預防」，即既有心血管疾病患者預防復發的治療策略 (merckmanuals.com)。
因此，將雙重抗血小板療法歸類為三級預防並不符合次級／三級預防的
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