111年:專師通論
有關休克的形成原因,下列何者為引發心輸出量降低而導致之低血壓休克?
A敗血症
B嚴重心肌炎
C燒燙傷
D嚴重胰臟炎
詳細解析
本題觀念:
本題探討休克(Shock)的分類與其生理病理機轉,特別是「心輸出量降低所致的低血壓休克」(Cardiogenic Shock) 與分布性(Distributive)或體循性(Hypovolemic)休克的差異。
選項分析
- 選項A 敗血症:典型屬於分布性休克(Septic Shock),主要因全身性血管擴張導致系統性血管阻力(SVR)下降,早期可出現高心排出量(hyperdynamic state),而非主因心輸出量下降(traumaicu.org)。
- 選項B 嚴重心肌炎:Myocarditis會直接損害心肌收縮功能(contractility),造成心輸出量(CO)顯著下降,符合心源性休克(cardiogenic shock)的機轉(traumaicu.org)。
- 選項C 燒燙傷:嚴重燒燙傷時皮膚大量水分與蛋白質外滲,屬體循性(非出血性缺血性)休克(non-hemorrhagic hypovolemic shock),關鍵在於血管前負荷(preload)減少,而非心臟本身泵血功能不足([ncbi.nlm.nih.gov](htt
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