111年:(醫檢)生化(2)
下列何者是急性心肌梗塞（ AMI ）的最佳生物標誌？
Acardiac troponin I（ cTnI ）
Baspartate aminotransferase （ AST ）
Clactate dehydrogenase （ LDH ）
Dtotal creatine kinase （ CK ）
詳細解析
本題觀念：
急性心肌梗塞（AMI）診斷需依賴具高敏感度與高特異性的生物標誌（biomarkers），以偵測心肌細胞壞死所釋放到血液中的指標性蛋白質。臨床上最廣泛應用且公認標準的生物標誌為 cardiac troponin，其較早期使用的酵素標誌如 AST、LDH、total CK 特異性與敏感性均不足。
選項分析
- 選項A：cardiac troponin I（cTnI）
• Troponin 分子在心肌細胞中高度富集且極少分佈於骨骼肌，敏感度可達 97–100%，特異度可達 94–97%；3–6 小時內即可偵測上升，並可於 10–14 天內維持增高，最適用於早期和延遲期 AMI 診斷 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 2007 年 AHA/ACC 指南將 cardiac troponin 列為診斷 MI 首選標誌（Class I），並明確指出 CK-MB 為替代 (ahajournals.org
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