111年:(醫檢)生化(2)

有關直接型膽紅素( direct bilirubin )的敘述,下列何者錯誤?

A又稱接合型膽紅素( conjugated bilirubin )
B能直接與 diazo反應
C反應不須加甲醇( methanol )
D屬脂溶性膽紅素

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於血中膽紅素分率的測定原理,特別是「直接膽紅素(direct bilirubin)」與「間接膽紅素(indirect bilirubin)」在 Van den Bergh(diazo)反應中的差異,以及 conjugation(葡萄糖醛酸接合)後對膽紅素水溶性與脂溶性的影響。

選項分析

  • 選項A 又稱接合型膽紅素(conjugated bilirubin)
    直接膽紅素即指經肝臟 UDP-glucuronosyltransferase 催化附加一或兩個葡萄糖醛酸基團的膽紅素,此型態因葡萄糖醛酸接合而水溶性大增,臨床上常以「conjugated bilirubin」互用「direct bilirubin」稱之 (en.wikipedia.org)。此說法正確。

  • 選項B 能直接與 diazo 反應
    Van den Bergh 反應中,不加任何加速劑(如 methanol、caffeine 等),即可由 diazotized sulfanilic acid 與 conjugated bilirubin 生成紫紅色的 azobilirubin,稱為「direct

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