因自體免疫性腎上腺炎（ autoimmune adrenalitis ）引起的腎上腺機能不足，則腎上腺皮質的束狀層（ zona fasciculata），網狀層（ zona reticularis ），絲球層（ zona glomerulosa ）或髓質層會受到破壞？

本題觀念：

自體免疫性腎上腺炎（Autoimmune adrenalitis）引起的原發性腎上腺功能不足（Addison’s disease），病理上是因為對腎上腺皮質三層（zona glomerulosa、zona fasciculata、zona reticularis）的淋巴漿細胞浸潤及破壞，導致所有腎上腺皮質產生的類固醇（礦物皮質素、糖皮質素、腎上腺性雄激素）分泌全面不足；相對地，腎上腺髓質因細胞來源、抗原性不同，通常不受這類自身免疫性攻擊影響而保留功能。

選項分析

• 選項A：皮質三層與髓質層均被破壞
  自體免疫性腎上腺炎只攻擊皮質細胞，不會破壞髓質，故此選項錯誤。(primarycarenotebook.com)

• 選項B：皮質三層均被破壞，髓質層未被破壞
  與病理機轉吻合：淋巴漿細胞特異摧毀整個皮質而髓質保留，對應臨床上的鹽皮質素、皮質醇與腎上腺雄激素缺乏症狀，但兒茶酚胺分泌正常，故此為正確選項。([primarycarenotebook.com](https://primarycarenotebook.com/pages/gastroenterolog

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