111年:(醫檢)生化(2)

下列分析物質中,何者在懷孕 12 週至分娩時,其血清濃度上升最顯著?

A空腹葡萄糖
B空腹三酸甘油脂
C血清白蛋白
D空腹膽固醇

詳細解析

本題觀念:

妊娠期間母體內分泌和代謝適應,包括血容量增加導致的稀釋、糖脂質代謝的胰島素敏感性變化及激素(estrogen、progesterone、hPL 等)作用下的代謝重編排。本題探討懷孕中、後期(12 週至分娩)常見血清分析物:空腹葡萄糖(fasting glucose)、三酸甘油脂(triglycerides)、白蛋白(albumin)和膽固醇(cholesterol)濃度變化幅度。

選項分析

  • 選項A:空腹葡萄糖
    研究指出,與受孕前相比,第一孕期 fasting plasma glucose 約下降 3 mg/dL(81→78 mg/dL),第三孕期僅進一步輕微下降至約 76 mg/dL;產後才急速回升至約 84 mg/dL(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此幅度小於其他脂質指標,變化最不顯著。

  • 選項B:空腹三酸甘油脂
    正常妊娠中,triglycerides 隨妊娠週數逐漸升高,第三孕期可達受孕前的 2–3 倍(約 2.7-fold increase)([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK4986

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