罹患心臟病病人表示最近全身無力、胸悶及心跳變快，要坐下來休息幾分鐘之後才能起身。 睡覺時無法平躺，需要坐起來才會改善。依據紐約心臟學會(New York Heart Association， NYHA)之心衰竭功能分級，應屬於第幾級?

本題觀念：

根據NYHA (New York Heart Association) functional classification，心衰竭患者以symptoms出現在rest（休息）、ordinary activity（一般活動）、less than ordinary activity（低於一般活動）之情況分為四級，以判定病人functional capacity的嚴重度與後續治療指引。

選項分析

• 選項A 第1級
  定義：ordinary activity不會引起任何fatigue、palpitation或dyspnea；rest本身亦無症狀。
  本題病人於平躺(rest)即出現orthopnea，需要坐起才能緩解，已超過第I級的「activity誘發」範圍，故不符。(jacc.org)

• 選項B 第II級
  定義：comfortable at rest；ordinary activity後出現fatigue、palpitation或dyspnea。
  本題病人於rest(臥床)即有呼吸困難(orthopnea)及胸悶、心跳過快等症狀，顯示rest時已有不適，不屬

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