身體檢查時發現病人恥骨上緣可以觸診到膀胱，且有壓痛，下列何者最不可能?

本題觀念：

檢查時在恥骨上緣觸診到明顯的膀胱腫大且有壓痛，提示膀胱充盈或尿滯留。題目藉此考驗對不同尿失禁型態及尿滯留相關疾病之臨床表現的分辨能力。

選項分析

• 選項A 神經性膀胱
  神經性膀胱常因脊髓或周邊神經病變造成排尿反射異常，進而導致急性或慢性尿滯留；慢性滯留可造成膀胱過度充盈，體檢時可於恥骨上緣觸診到膨隆膀胱，且若急性發作或合併感染，常有壓痛。(aafp.org)

• 選項B 急迫性尿失禁
  急迫性尿失禁源於過動性detrusor肌不自主收縮，造成突如其來的排尿慾及頻繁小量排尿。膀胱充盈量通常在正常或較少狀態，無法累積大量尿液以致形成可觸診的膀胱，故最不可能出現充盈性腫大體徵。(en.wikipedia.org)

• 選項C 溢流性尿失禁
  慢性尿滯留在detrusor張力不足或梗阻下持續累積尿液，膀胱過度擴張後尿液滲出形成漏尿。此類患者膀胱在排尿間隙多呈高度充盈，體檢可觸診到膀胱。([cram.com](https:/

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