111年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列有關過敏原皮膚試驗中，以過敏原刺激個體所誘發過敏反應之敘述，何者錯誤？
A立即性反應是因為組織胺作用在血管或神經末梢的 H2 受體而導致風疹塊及紅斑反應（ wheal-and-flare ）
B發生立即性反應的個體，大約 50% 也會出現後期反應，嚴重者可能會持續 24 小時或更久
C除組織胺外，肥大細胞所釋放之前列腺素（ prostaglandins ）也參與立即性反應之發生
D肥大細胞所釋放之 CGRP （ calcitonin gene-related peptide ）及 VEGF （ vascular endothelial growth factor ）與後 期反應之發生有關
詳細解析
本題觀念：
此題核心在過敏原皮膚試驗所誘發的即時（type I）與後期（late‐phase）過敏反應機轉。即時反應主因IgE交聯引發mast cell去粒化，釋放組織胺、prostaglandin D₂等mediators造成wheal‐and‐flare；約50%個體於即時反應後4–8小時出現後期反應，特徵為細胞浸潤與持續性紅腫。
選項分析
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選項A
「立即性反應…因為組織胺作用在血管或神經末梢的 H2 受體而導致wheal‐and‐flare」
Wheal形成來自microvascular permeability主要由histamine作用於H1受體介導，Flare則是H1/H2受體共同參與但以H1為主。H1拮抗劑能顯著抑制wheal‐and‐flare，H2拮抗劑僅有有限抑制效果(jacionline.org)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此將即時反應歸因於H2受體屬誤述。 -
選項B
「發生立即性反
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