111年:(醫檢)免疫病毒(2)

補體活化最主要直接參與在那幾型的過敏反應?

A第一型及第二型
B第一型及第三型
C第二型及第三型
D第二型及第四型

詳細解析

本題觀念:

補體(complement)系統主要透過經典路徑(classical pathway)被抗體—抗原複合物啟動,產生C3a、C5a等趨化因子,招募嗜中性球及巨噬細胞,引發發炎反應並導致組織損傷。臨床上,Gell‐and‐Coombs分類中,第二型(Type II)及第三型(Type III)過敏反應均屬抗體介導型(antibody‐mediated),必須補體活化以完成細胞溶解或免疫複合物清除,因此補體直接參與其中。

選項分析

  • 選項A 第一型及第二型
    第一型(Type I)過敏為IgE介導,主要靠mast cell及basophil去顆粒與組織胺釋放驅動,並不仰賴補體經典路徑活化;第二型(Type II)則為IgG/IgM介導的細胞毒性反應,確實須補體參與來溶解標的細胞,但因Type I無補體參與,此選項錯誤。
    — Type I為IgE‐mediated mast cell degranulation,不需補體活化(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    — Type II透過IgG/IgM結合細胞表面抗原,經補體活化產生細胞溶解或促進ADCC([ncbi.nlm.ni

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