111年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何種疾病與 anti-cyclic citrullinated peptide antibody （ anti-CCP ）最相關？
A類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）
B風濕性心臟病（ rheumatic fever ）
C全身性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）
D全身性硬化症（ systemic sclerosis ）
詳細解析
本題觀念：
抗–cyclic citrullinated peptide（anti-CCP）抗體為針對含有瓜氨酸（citrulline）修飾蛋白的自身抗體，主要用於診斷及預後評估類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA），對RA具極高特異性，亦可輔助區分其他結締組織疾病之關節型態。
選項分析
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選項A 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
RA患者體內產生大量抗CCP，自身免疫攻擊關節滑膜，anti-CCP敏感度約60–80%，特異度可達95–98%；可早於臨床症狀出現而檢測陽性，與放射學侵蝕病變及HLA-DR4 shared epitope相關，為RA最具診斷價值之自體抗體之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(medlineplus.gov)。 -
選項B 風濕性心臟病（rheumatic fever）
風濕熱係鏈球菌感染後之交叉免疫機轉，主要抗體為對鏈球菌M蛋白及心瓣膜組織交叉反應之抗體，並不產生針對citr
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