111年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何種抗體與原發性膽汁性肝硬化( primary biliary cirrhosis, PBC )最相關?
A抗粒線體抗體( anti-mitochondrial antibody, AMA )
B抗核抗體( anti-nuclear antibody, ANA )
C抗胃壁細胞抗體( anti-gastric parietal cell antibody )
D抗紅血球抗體( anti-RBC antibody )
詳細解析
本題觀念:
原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,簡稱 PBC)是一種自體免疫性肝病,主要特色為小膽管上皮細胞逐漸被免疫破壞,導致膽汁鬱積及肝纖維化。抗粒線體抗體(AMA)是 PBC 最具特異性與敏感性的血清標記,約90–95%患者可檢出 AMA,為診斷 PBC 的關鍵依據 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A 抗粒線體抗體(AMA)
AMA 是 PBC 的典型自體抗體,主要針對線粒體中 PDC-E2 等亞單位,臨床檢測方式包含間接免疫螢光及 ELISA,檢出率約90–95% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。AMA 高度特異於 PBC,故選項 A 正確。 -
選項B 抗核抗體(ANA)
ANA 可於約30% PBC 患者出現,典型呈現多點核(multiple nuclear dot)或核膜(rim)染色樣式,對應的自體抗原包括 gp210 及 Sp100。雖可輔助診斷 AMA-陰性 PBC,但敏
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